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La cardiología es una rama de la medicina que se ocupa del estudio, diagnóstico y tratamiento (farmacológico y / o invasivo) de enfermedades cardiovasculares adquiridas o congénitas. Quienes participan en esta rama de la medicina, como un especialista médico, se llaman cardiólogos.

La cardiología es una disciplina que ha evolucionado en los últimos años y dentro de ella ha desarrollado especialidades como hemodinámica y electrofisiología .

También hay que señalar que la mejora en el tratamiento médico y quirúrgico terapéutico de la enfermedad cardíaca congénita ha permitido la supervivencia de muchos niños, ahora adultos, han dado lugar a la aparición de una nueva rama de la cardiología dedicada a adultos con cardiopatía congénita.

Además del tratamiento de enfermedades cardiovasculares, insuficiencia cardíaca, anormalidades en el ritmo, el cardiólogo se encarga de la prevención cardiovascular y rehabilitación del paciente sometido a revascularización cardíaca sea, el de la angioplastia percutánea.

Las enfermedades cardiovasculares siguen siendo la principal causa de muerte en el mundo (50% del total de países desarrollados y 25% en países en desarrollo).  Entre las enfermedades cardíacas más comunes, encontramos la angina estable de estrés, la angina inestable y el infarto de miocardio .

Articulo de interés



Hemodinámica


La angiografía coronaria es la prueba de diagnóstico que permite evaluar la anatomía de las arterias coronarias y la presencia de lesiones de éstos. Por lo tanto, sirve para definir la presencia o no de enfermedad coronaria.

Se realizó en todos los pacientes en los que existe la enfermedad coronaria se sospecha (sujetos que sufren de angina de pecho, o entidades en las que otras pruebas de diagnóstico, tales como electrocardiogramas, pruebas de resistencia, las exploraciones de miocardio o ecocardiograma son resultados sugestivos de isquemia cardíaca).

La angiografía coronaria también se realiza bajo condiciones de emergencia, durante el infarto agudo de miocardio o la angina inestable. Una categoría adicional de sujetos en los que existe una indicación de la coronarografía son los pacientes que son candidatos para cirugía cardíaca para problemas no coronarios, en los que se debe conocer el estado de las arterias coronarias para implementar la mejor estrategia quirúrgica.


Durante el examen, el paciente está despierto y está acostado en una cama, cubierto con una toalla estéril. Cardiólogo que realiza la prueba del examen Camisas, guantes, gorra y máscara. Bajo anestesia local, con una aguja y un introductor especial de plástico flexible, se accede al sistema arterial, haciendo un pequeño orificio a través de la piel en la arteria femoral (ingle) o radial (antebrazo). Mediante el uso de tubos especiales (catéteres) se inyecta un líquido de contraste en las coronarias y este último se visualiza por medio de rayos X. Una máquina radiológica gira alrededor del paciente permitiendo la evaluación completa del árbol coronario. Una vez que finaliza el examen, se retira el introductor y se aplica un vendaje compresivo a la arteria, que se mantiene durante aproximadamente 4 horas.


Al final de la angiografía coronaria, el cardiólogo conoce el estado coronario del paciente y, junto con este último, puede elegir la mejor opción de tratamiento. Las posibilidades terapéuticas son diferentes, dependiendo de la extensión y las características de la enfermedad coronaria y el estado del paciente. Al evaluar en conjunto las posibilidades técnicas, las condiciones clínicas y los deseos del paciente, se toma la decisión de la mejor opción:

  1. terapia médica: en el caso de arterias coronarias normales, o con enfermedad no significativa, o por imposibilidad o dificultad técnica extrema, o en pacientes con alto riesgo de procedimientos de revascularización
  2. angioplastia coronaria: enfermedad de la arteria coronaria en uno, dos o, más raramente, tres vasos, que tiene características anatómicas favorables al abordaje cardiológico intervencionista
  3. cirugía (derivación): enfermedad coronaria generalmente de tres vasos.

Cada paciente y cada árbol coronario es diferente y único: la opción terapéutica más adecuada debe, por lo tanto, ser "adaptada" al paciente individual.